外阴湿疹是如何引起的

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宿舍小伙一到晚上全部奇痒难忍原来元凶竟然 [复制链接]

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好哥们一起吃饭喝酒打球唱k......怎么还可以一起生病?近日,医院皮肤科副主任卜璋于就接诊了同住一个宿舍的四位年轻大学生。巧合的是,他们竟然不约而同患上了同一种疾病。

四人同患,晚上痒到睡不着!

“卜主任,我真是痒得不行了!”大学生小吴(化名)先是掀起了衣服,只见他的手指、手腕、腿上都是一个个米粒大的红色丘疹。“我看了许久都不见好,都说我是湿疹和过敏,但是治了一个月后反而痒得更厉害了。”他说,“而且,我的室友们最近也都开始有了相似的症状。”

另外几位大学生也都纷纷哭诉,“晚上痒得更厉害,实在是受不了了!”

卜璋于副主任对他们一一进行了详细的体格检查,发现他们的皮疹都是在手指缝、下腹部、外阴和股内侧这些皮肤较薄嫩的位置。根据患者皮疹分布的特点以及患者夜间瘙痒难忍的特点,经验丰富的他立刻就有了判断。

为了验证自己的判断,卜璋于通过病史皮疹表现和皮肤镜检查得出诊断,这几位患者得的都是疥疮,通过针对性治疗,四个大学生都得以痊愈。

一只“虫”引发的疾病

握手、同床等接触都可以传播

卜璋于介绍,疥疮是疥螨寄生于人类皮肤所导致的一种传染性疾病,疥螨寄生在人体皮肤表皮层内,通过在皮肤内挖掘隧道,啃食角质组织刺激皮肤神经末梢,导致身体奇痒无比,夜间瘙痒剧烈。

该病病程较长,可持续数周到数月。疥虫易侵犯皮肤薄嫩的部位,如手指缝、腹部、腋下、大腿内侧等,尤其多见于指缝,腕部等部位。疥疮多表现为红色小丘疹或丘疱疹,微红,发亮。在腋下、男性阴囊、阴茎等部位容易出现硬结节,夜间瘙痒剧烈。

“这种病临床表现为好发部位出现针尖大小丘疹、小水疱、脓疱。在指缝处常常可以发现由疥虫掘出的隧道,这是疥疮特有的症状。”卜璋于介绍。

卜璋于表示,疥疮可以通过直接感染和间接传染进行传播。其中握手、同睡一张床、性接触等是重要的直接传染途径。此外,疥螨离开人体后仍可存活2-3天,可以在衣服、被褥、床单、枕巾等地方活动,因此疥疮患者如果不及时发现并治疗,很可能在家庭、集体宿舍、酒店、监狱、托儿机构、养老院、医院等集体场所爆发蔓延。而如果一个人的免疫功能因年老、严重疾病或营养不良等因素而下降时,更容易被传染疥疮,且可能会进一步发展至更加危重的“挪威疥”。

常被误诊为湿疹

治疗前注意鉴别这两点

疥疮瘙痒明显,患者因搔抓而出现湿疹样改变,因此常常误诊为湿疹。但疥疮和湿疹可以根据以下几点进行鉴别:

1.湿疹可以发生在身体任何部位,而成人疥疮发生在手指缝、指蹼、手腕、下腹部、外阴、臀沟、股内侧等皮肤薄弱处。这里要注意,由于成年人头面部和掌跖部位皮肤较厚,疥疮通常不发生于此处,但婴幼儿皮肤较薄嫩,往往全身均可以发生,需要引起重视。

2.湿疹的瘙痒没有具体的时间区别,疥疮的瘙痒在夜间入睡时最剧烈,常常难以忍受。如果临床上遇到类似“湿疹”患者反复按湿疹治疗却没有好转,此时应注意皮疹的发生位置,是否应考虑为疥疮。

“我们一般通过显微镜下见到疥螨虫体或虫卵,或者皮肤镜下发现典型隧道来确诊。”卜璋于介绍,如果找不到疥虫或虫卵,根据患者的典型临床表现以及好发部位,也可以给予诊断。

疥疮重在预防

一旦遇到可以病情要及时诊断治疗

疥疮重在预防,避免接触患者,对患者进行隔离和及时治疗是最有效的预防方法。

卜璋于提醒,日常生活中应保持环境和个人清洁卫生,勤洗澡、勤换衣、勤清洗,曝晒衣被及枕头,不与他人共用脸盆、脚盆、毛巾等。在一些公共场所如宾馆、浴室、集体宿舍既要增强自我保护意识,同时也应以身作则保持环境卫生。

“如果一旦遇到可以病情,或者身边有人又类似病情的,医院的皮肤科就诊,切勿自己乱用药。”卜璋于强调。疥疮的治疗一般以外用杀疥虫药,多外用10%的硫磺软膏或林旦软膏:洗澡后颈部以下全身涂抹药物,皮疹集中的部位重点涂抹,连续2-3天为一个疗程,疗程结束时再用热水洗澡,及时更换衣被,并将换下的衣被烫洗曝晒,一般1-2个疗程即可治愈。如有疥疮结节可外用激素软膏来帮助消退。

疥疮经治疗后,疥虫已经被杀灭,但瘙痒和或湿疹化的皮疹还会存在数周甚至数月的时间,在这期间,我们还需要对症处理,强化止痒。

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